Гипотензия дар диализ яке аз мушкилиҳои маъмул дар гемодиализ мебошад.Он зуд рух медиҳад ва аксар вақт гемодиализро ба таври бефосила ноком мекунад, ки дар натиҷа диализи нокифоя, ба самаранокӣ ва сифати диализ таъсир мерасонад ва ҳатто дар ҳолатҳои вазнин ба ҳаёти беморон таҳдид мекунад.
Тақвият додан ва таваҷҷуҳ ба пешгирӣ ва табобати гипотензия дар беморони диализ барои баланд бардоштани сатҳи зиндамонӣ ва сифати зиндагии беморони нигоҳубини гемодиализ аҳамияти калон дорад.

Фишори хуни миёна пасти диализ чист

• Таъриф

Гипотония ҳангоми диализ ҳамчун коҳиши фишори хуни систоликӣ аз 20 мм ст ё паст шудани фишори миёнаи хун аз 10 мм ст.

• Аломат

Марҳилаи аввал метавонад норасоии қувва, чарх задани сар, арақ, дарди шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, метавонад диспазм, мушакҳо, амавроз, стенокардия дар баробари пешравии беморӣ, эҳсоси ҳатто гум шудан ба назар мерасад, инфаркти миокард, қисман бемор аломат надорад.

• Меъёри пайдоиш

Гипотония дар диализ яке аз мушкилиҳои маъмулии гемодиализ бахусус дар пиронсолон, диабети қанд ва беморони гирифтори бемориҳои дилу раг ба шумор меравад ва мизони гипотония дар диализи оддӣ беш аз 20% аст.

• Хавф

1. Диализи муқаррарии беморон осеб дида, баъзе беморон маҷбур шуданд, ки пешакӣ аз дастгоҳ фуроянд, ки ба мувофиқат ва мунтазами гемодиализ таъсир расонд.
2. Ба мӯҳлати хизмати фистулаи дохилӣ таъсир расонида, гипотензияи дарозмуддат боиси тромбози фистулаҳои дохилӣ мегардад ва дар натиҷа нокомии фистулаи дохилии артериовеналӣ мегардад.
3. Афзоиши хатари марг.Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи фавти беморони гирифтори IDH дар тӯли 2 сол то 30,7% баланд аст.

Чаро дар диализ фишори пасти хун тавлид мешавад

• Омили вобаста ба иқтидор

1. Ultrafiltration аз ҳад зиёд ё ultrafiltration зуд
2. Дуруст њисоб кардани вазни хушк ё сари ваќт њисоб накардани вазни хушки бемор
3. Дар як ҳафта вақти нокифояи диализ
4. Консентратсияи натрийи диализат паст аст

• Норасоии вазоконстриктор

1. Ҳарорати диализат хеле баланд аст
2. Пеш аз диализ доруи фишори хунро истеъмол кунед
3. Ғизодиҳӣ бо диализ
4. Камхунии миёна ва шадид
5. Вазодилаторҳои эндогенӣ
6. Нейропатияи вегетативӣ

• Функсияи гипокардиалӣ

1. Захираи вайроншудаи дил
2. Аритмия
3. Ишемияи дил
4. Эффузияи перикард
5.Инфаркти миокард

• Дигар омилҳо

1. Хунравӣ
2. Гемолиз
3. Сепсис
4. Реаксияи диализер

Фишори пасти хунро чӣ гуна бояд пешгирӣ ва табобат кард

• Кам шудани ҳаҷми самараноки хунро пешгирӣ мекунад

Назорати оқилонаи ултрафилтратсия, аз нав баҳодиҳии вазни мақсадноки (хушк) беморон, зиёд кардани вақти диализ дар як ҳафта, бо истифода аз диализи хаттӣ, градиентии каҷи натрий.

• Пешгирӣ ва табобати васеъшавии нодурусти рагҳои хун

Паст кардани ҳарорати диализат доруҳои зидди гипертонияро коҳиш диҳед ё қатъ кунед, аз хӯрокхӯрӣ дар вақти диализ камхунии дурустро истифода баред, истифодаи оқилонаи доруҳои функсияи асаби вегетативӣ.

• Истеҳсоли дилро мӯътадил кунед

Табобати фаъоли бемориҳои органикии дил, боэҳтиёт истифода бурдани дил доруҳои манфӣ дорад.